一鼓作气如期打赢健康扶贫攻坚战！这场新闻发布会干货满满~
5月18日，由自治区政府主办的广西健康扶贫工作新闻发布会在自治区政府新闻办举行。发布会由自治区政府新闻办薛彬主持，自治区卫生健康委党组成员、副主任杜振宗先生和自治区医保局党组成员、副局长赖永东先生联合发布并回答记者提问。
特邀嘉宾
自治区卫生健康委副主任 杜振宗
自治区医保局副局长、新闻发言人 赖永东
会议开始自治区卫生健康委副主任杜振宗介绍了我区健康扶贫工作发展状况
健康扶贫工程启动以来，我委认真贯彻精准扶贫方略，会同相关部门，完善政策措施，健全保障机制，切实提高贫困地区医疗卫生服务能力和医疗保障水平。
健康扶贫取得决定性成效
（一）基层医疗卫生机构能力不断提高。一是实施基层医疗卫生机构能力建设行动，在“十三五”期间计划投入164.7亿元实施广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划，支持包括贫困地区在内110个县（市、区）的基层医疗卫生机构建设项目2564个，包括业务用房建设项目1061个，设备购置项目1503个。二是实施基本医疗保障战役，明确31个县级医疗机构、361个乡镇卫生院和3262个村卫生室标准化建设和能力提升项目作为战役目标，实行挂图作战，切实提高贫困地区基层医疗服务能力，保障了贫困人口就医需求。
（二）基层医疗卫生人才队伍不断充实。按照自治区关于中央巡视“回头看”和成效考核反馈意见整改工作部署要求，我委遵循保基本、强基层、建机制原则，加强与相关部门沟通协调，逐步建立健全长效机制，实施人才本土化战略，以稳定优化乡村医生队伍和健全全科医生制度为重点，在消除医疗服务“空白点”上出实招，在政策、项目、培养、对口支援上下功夫，在建立完善基层医疗卫生人才激励政策措施上见真章，不断充实基层医疗卫生人才队伍，保障了贫困人口有医生看病。
（三）落实分区分级疫情防控策略，统筹推进健康扶贫工作。新冠肺炎疫情发生后，我委贯彻落实习近平总书记关于统筹推进疫情防控和经济社会发展重要讲话和重要指示批示精神，严格执行分区分级疫情防控策略，做好疫情防控的同时，压实健康扶贫攻坚责任，保持攻坚态势，对标对表全面抓好各项工作任务落实。
（四）开展大病集中救治工作，做实做细家庭医生签约服务。一是加强农村贫困人口医疗救治工作，全区累计救治30种集中专项救治大病病人6.19万人，救治率达96%以上。二是强化高血压、糖尿病、结核病、重型精神病等重点慢性病家庭医生规范化服务，基本实现常住贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。
（五）强化“源头”健康扶贫，减少因病致贫返贫。持续严把出生缺陷婚前、孕前、产前、产后“四个防治节点”，降低出生缺陷发生率，防止了6000多个家庭可能因为出生缺陷儿出生导致的家庭贫困，2017、2018、2019年连续三年获得全国人大常委会副委员长陈竺签批表扬。
（六）保障易地扶贫搬迁安置点医疗服务。筹措基本公共卫生服务补助资金，抓好安置点配套医疗卫生服务项目的建设，指导各地以迁入地负责为原则，统筹医疗资源为辖区安置点配套安排医疗卫生机构提供基本医疗和公共卫生服务，确保安置点医疗服务全覆盖。
（七）深化粤桂对口帮扶工作。组织我区8市33县与广东省5市26县（区）开展医疗协作结对帮扶，有效提高了我区贫困地区基层医疗服务水平。
（八）稳步推进医联体建设。目前我区形成了在城市主要组建医疗集团和跨区域的三二医联体、在县域主要组建县域医共体、同时辅以专科联盟和远程医疗协作网的网格化医联体管理的框架。全区组建三二医联体157个、城市医疗集团16个、县域医共体276个、专科联盟302个，远程医疗协作网109个（参与医疗机构385个），覆盖全部国定贫困县。
深刻认识圆满完成健康扶贫任务
仍然十分艰巨、非常紧迫
今年仍有因病致贫返贫户2.14万户，这些都是贫中之贫、困中之困、艰中之艰。尤其是受新冠肺炎疫情影响，一是少部分基层医疗机构能力提升建设进度亟需加快；二是基层医疗卫生人才队伍建设仍需加强；三是家庭医生签约服务质量有待进一步提高。这些都需要我们千方百计攻坚克难。
坚定必胜的决心
一鼓作气如期打赢健康扶贫攻坚战
一是坚决抓好中央巡视“回头看”和全区发现问题的整改。
二是实施健康扶贫挂牌督战集中攻克深度极度贫困堡垒。
三是全力以赴打好基本医疗保障战役。
四是保障易地扶贫搬迁安置点医疗服务。
五是完善制度化的分类救治机制。
六是推进健康扶贫与乡村振兴战略有机衔接。
在统筹疫情防控、研判疫情态势、提供技术支持、做好医疗救治同时，坚决履行主体责任，确保如期高质量完成健康扶贫任务。
下面，我主要围绕贯彻落实国家和自治区党委、政府关于医保扶贫工作部署情况，介绍我区医保扶贫取得的成效：
我区通过完善贫困人口医疗保障政策，不断减轻贫困人口就医负担。出台《关于进一步加强医保扶贫工作若干措施的通知》《关于明确我区医疗保障差异化政策的通知》，逐步完善贫困人口医疗保障政策体系，建立了基本医保、大病保险、二次报销、医疗救助、财政补助5道保障线，落实“198”兜底保障政策。坚持“目标到人、精准到人、落实到人”工作思路，加强部门间信息共享和比对，建立月调度和定期通报制度，确保贫困人口参保缴费和待遇享受“不漏一人”。
一、贫困人口实现应保尽保。截至目前，全区符合参保条件的635.14万建档立卡贫困人口全部实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，建档立卡贫困人口参保率达到100%。
二、贫困人口医疗费用负担大幅度减轻。全区贫困人口住院合规费用实际报销比例达到90%，全区贫困人口门诊特殊慢性病治疗费用实际报销比例达到80%，极大减轻了贫困人口就医负担，全区因病致贫返贫情况得到有效缓解。
三、贫困人口就医便捷度有力提升。全区县域内定点医疗机构全部实现基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、政府兜底“一站式”和“一单制”结算，贫困人口只需支付个人自付费用，各项待遇保障体现在一张结算单上，有效解决贫困人口就医垫资压力和费用负担。
四、门诊特殊慢性病卡实现应办尽办。实行门诊特殊慢性病贫困患者“先享受待遇后备案”制度，截至2020年3月底，全区建档立卡贫困人口办理门诊特殊慢性病卡人数达63.56万人，较2019年5月底新增53.63万人，增长540.08 %。全区符合条件的建档立卡贫困人口基本实现慢性病卡“应办尽办”。
五、“村医通”打通待遇保障“最后一公里”。全面实施“村医通”工程，全区基本医保直接结算延伸至村实现村级全覆盖。截至目前，全区90%的行政村实现了医保信息系统结算业务，贫困患者在家门口享受到就医便捷服务，为实现农村患者“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的目标夯实基础。
六、担当实干，抓好整改工作落实。按照自治区关于中央巡视“回头看”和成效考核反馈意见整改工作部署要求，自治区医保局积极出实招，解难题，通过丰富多样的宣传渠道，大力推进医保扶贫政策宣传工作，以“广覆盖、易推广”的宣传方式和“接地气”的深入细致宣讲，有效提高了群众对医保扶贫政策的认知度和满意度。
下一步，自治区医保局将在健全困难群众医疗保障政策机制等方面，出实招、见实效，不断提高困难群众的医疗保障水平，切实增强困难群众健康获得感、幸福感和安全感。
广西广播电视台记者
自治区卫生健康委党组成员、副主任 杜振宗：
新冠肺炎疫情发生以来，自治区深入贯彻落实习近平总书记重要指示，认真落实党中央、国务院关于保护关心爱护医务人员决策部署，高度关心重视做好医护人员的服务保障。自治区出台了加大新冠疫情防控一线医务人员保障和关爱激励力度若干政策措施、关心爱护支援湖北医疗队员若干措施等系列政策文件，印发疫情防控补助资金管理暂行办法、开展新冠肺炎疫情防控医务人员临时性工作补助核定工作通知，落实每人2倍临时性工作补助标准和5000元生活物资补助慰问，补助范围扩大至定点医院隔离区内外、非定点医院和疾控、卫生监督机构医务、工作人员，做好增核2020年疫情防控期间一次性绩效工资总量工作，转发调整卫生防疫津贴标准，全方位关心爱护广大医务人员。到目前，全区已发放一线疫情防控人员临时工作补助1.89亿元，其中自治区本级0.19亿元，让一线医务人员有了更多的获得感和荣誉感。
中国日报记者
自治区医保局副局长、新闻发言人 赖永东：
为推进精准扶贫、精准脱贫，为贫困人口提供更全面更精准的基本医疗保障，减少存量，防止增量，巩固好医保扶贫成果，自治区医保局高度重视防止贫困人口因病返贫、边缘户因病致贫工作。
一是建立动态监测机制。以自治区扶贫办提供的数据为基准，建立全区贫困人口和边缘户就医医保结算信息监测数据库，在完成对全区建档立卡贫困人口标识的基础上，在医保信息业务系统内对所有监测户、边缘户也做了标识，动态监测全区贫困人口和监测户、边缘户的就医费用支出情况。
二是强化数据分析。从系统调取所有建档立卡贫困人口医疗费用报销数据，对各地落实建档立卡贫困人口住院医疗费用和门诊特殊慢性病医疗费用个人实际报销比例分别达到90%、 80%及国家和自治区相关规定要求情况进行梳理，确保贫困人口医保待遇落到实处。
三是加大待遇保障力度。脱贫监测户在医疗保障方面存在风险的，可享受与未脱贫户同等的扶贫政策，不受超过2年扶持期后差异化政策限制；边缘户在医疗保障方面，按照“缺什么补什么”的原则，享受医保扶贫倾斜政策。
当代广西记者
自治区卫生健康委党组成员、副主任 杜振宗：
一是紧密型县域医共体建设，通过建立县域内医疗卫生“人才编制池”，探索“县聘县管乡（镇）用”，县域医共体管理委员会（或医疗集团）统一调配县域内所有人员，让医疗卫生人员能上能下，充分调动其积极性。
二是紧密型县域医共体建设通过县级医院派驻主治以上医疗队伍或管理人员到乡镇卫生院进行传、帮、带作用，逐步提高乡镇卫生院的临床医疗服务技术和管理水平。
三是紧密型县域医共体建设，通过薪酬分配制度改革，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本和提取各项基金后主要用于人员奖励，医共体内绩效考核以多劳多得、优绩优酬为原则，充分体现医务人员劳动价值，促进基层医疗卫生人员不断提升服务水平。
四是紧密型县域医共体建设，通过强化医疗、医保、医药“三医”联动，医保基金总额预付的支付方式改革，促进医疗卫生人员从以疾病为中心向以健康为中心的观念转变、从救治向预防转变，不断提升基层卫生人员的健康卫生意识。
五是紧密型县域医共体建设，通过乡村一体化管理，将医共体服务延伸到村卫生室，探索实施“乡管村用”，加强乡镇卫生院对村卫生室人员、业务和薪酬绩效等的紧密型一体化管理，进一步稳定乡村医生队伍。
中国中文卫视记者
自治区医保局副局长、新闻发言人 赖永东：
自治区医保局聚力解决贫困人口医疗保障问题，确保贫困人口“病有所医”。
一是严格落实医保扶贫“198”政策。我区坚持参保精准到人，实行建档立卡贫困人口动态更新机制，做到新增一人，参保缴费一人，实现贫困人口100%享有医疗保障。
二是全面落实“一单制”结算。我区实行基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、兜底保障五项待遇“一站式”“一单制”结算，确保建档立卡贫困人口住院医疗费用和门诊特殊慢性病医疗费用个人实际报销比例分别达到90%、80%。
三是全面实施“村医通”工程。我区大力推进具备通讯网络条件的村卫生室“村医通”全覆盖，提供村级医保直接结算服务，目前全区90%的行政村实现了医保信息系统结算业务。
四是加大对深度贫困地区财政医疗救助资金保障力度。据统计，2020年以来财政医疗救助补助8个未脱贫摘帽县和贫困人口在5000人以上的7个县42320.99万元，同比2019年增加了3766.99万元，增长9.8%。
自治区卫生健康委党组成员、副主任 杜振宗：
自治区卫生健康委积极贯彻落实《2018-2020年全区村卫生室订单定向医学生培养工作实施方案》。2018-2019年全区村卫生室订单定向免费培养招生2110人和3073人，逐步解决乡村医生队伍人员老化、人数不足问题。2010-2019年，我区共招收农村订单定向免费医学本科生共3760名，专科（高职）生3000人。2020年4月印发关于做好2020年全区村卫生室订单定向医学生招生前期工作的通知，调查摸清培养需求情况和拟定培养计划。于2020年5月联合自治区教育厅、财政厅印发《关于做好2020年全区村卫生室订单定向医学生招生工作的通知》，预计2020年全区招生2800人。
全科医师转岗培训方面，一是利用中央和自治区补助资金，2019年安排810人到5个自治区全科转岗基地开展转岗培训，较2018年增加290人，增加了55.77%；二是压实责任，压力层层传导，将原来仅由自治区安排转岗培训，调整为自治区和市级共同实施，其中南宁市、桂林市已经自筹资金152万元安排辖区242人开展转岗工作。2019年全区转岗培训人数较2018年520人增加532人，增长102.31%。
今年1月，我区7厅局印发《关于加强全区农村订单定向医学就业安置和履约管理工作的通知》，加强人员培训、转岗培训、招录特岗全科医生等方式。到目前，我区有全科医生11428人，每万人口全科医生数2.3名，提前实现“十三五”指标。
自治区医保局副局长、新闻发言人 赖永东：
为了提高群众对医保政策的知晓程度，培养群众防范因病返贫风险意识，巩固脱贫攻坚成果，全区各级医保部门创新宣传工作方式，将服务关口前移下沉到基层，通过三大措施，确保医保扶贫政策宣传落到实处。
一是创新医保扶贫政策宣传模式，多渠道开展宣传。通过张贴医保扶贫政策宣传版面、向贫困人口发送医保扶贫政策短信、公布医保扶贫政策咨询电话，及时为参保群众答疑解惑、借助电视、广播、放电影等向群众普及医保扶贫政策知识，特别是借助宣传部组织电影入村播放活动平台，专门制作医保扶贫宣传短片在电影正式开映前予以播放，提高知晓度。
二是强化干部进村入户宣传。引导驻村扶贫工作队员、家庭医生签约服务团队入户对贫困户进行医保扶贫政策宣传。在扶贫政策宣讲过程中，注重有效互动，针对医保政策的重点难点问题进行针对性的答疑解惑，同时借助群众身边医保政策惠民的生动实例，让贫困群众切实感受到医保政策的惠民力度。
三是强化医保扶贫政策培训。举办医保扶贫政策解读培训会，统一医保扶贫干部的思想认识和政策解读口径，详细解读国家、自治区医保扶贫政策，并对难点和重要事项逐一讲解，释疑解惑。
截至目前，全区已张贴医保扶贫宣传版面19.75万张，发送医保扶贫短信71.98万条，全区111个县区已全部公布医保扶贫政策咨询电话，利用多媒体开展宣传7491次，入户宣传30.7万次，发放宣传单册104万份，营造了良好的政策宣传氛围，实现了医保扶贫宣传工作全覆盖。